急性阑尾炎(acute appendicitis)是一种常见的外科急腹症，表现多种多样。急性阑尾炎发病的主要原因是阑尾腔梗阻和细菌侵入阑尾壁。
    急性阑尾炎(acute appendicitis)是外科最常见的急腹症，对任何有急性腹痛或腹膜刺激征的病人均应改虑本病。

    1．腹痛典型的腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6～8小时，下移，最后固定于右下腹部。腹痛固定后。这种腹痛部位的变化，临床上称为转移性右下腹痛。
    2．胃肠道的反应恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为呕吐则与腹膜炎有关。
    3．全身反应部分患者自觉全身腹膜炎时，为除外穿孔、急性绞窄性脓肿存在。

    1．转移性右下腹痛 转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点。
    2．右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜外刺激征。
    3．化验检查 白细胞总数和中性急性阑尾炎诊断有怀疑时，应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。

   
    (一)治疗原则
    1．急性单纯性阑尾炎条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗，但必须仔细观察，如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后，可能遗留有阑尾腔的狭窄，且再次急性发作的机会很大。
    2．化脓性、穿孔性阑尾炎原则上应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾，术后应积极抗急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。
    1．基础治疗包括卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理等。
    2．抗菌治疗选用广谱抗生素和抗厌氧菌的药物。
   
    (三)手术治疗
    主要适应于各类急性阑尾炎，反复发作的慢性阑尾炎，阑尾脓肿保守3～6个月后仍有症状者及非手术治疗无效者。
处置
    1．阑尾炎一旦确诊应首选手术治疗。
    2．阑尾炎在保守治疗期间，应严密观察病情变化，及时发现腹部体征变化并处理。
注意
    急性阑尾炎表现不典型时，容易与其他腹部疾患相混淆，因此容易漏诊，应提高警惕。

   
    一、发病较急，多有转移性右下腹痛，也可起病时即为右下腹痛，伴恶心、呕吐及不同程度发热。
   
    二、右下腹局限性压痛、反跳痛及肌紧张。
   
    三、血白细胞计数及中性粒细胞增高，尿常规及胸、腹透视一般正常。
   
    四、排除其他肠道疾病及妇科、内科疾病。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 手术切除阑尾，症状、体征消失，切口愈合，无并发症。或非手术治疗后，症状、体征消失。
   
    二、好转标准 经治疗后症状减轻。

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